Annak ellenére, hogy a psoriasis ismeretlen etiológiája és az azt provokáló tényezők, fejlődésének szakaszát jól megvizsgálják. A psoriasis osztályozása a stádiumban megkönnyíti a betegség lefolyásának értékelését, elősegíti a kezelési módszerrel szembeni érzékenység azonosítását és a betegek taktikájának meghatározását.
A psoriasis szakaszát a súlyosbodás (vagy a gyulladás folyamatának) és a súlyosság természetétől függően osztályozzák.
A psoriasis szakaszai a súlyosbodástól függően
A psoriasis olyan betegség, amelynek 3 stádiuma van:
- progresszív;
- állandó;
- Retrogresszív;
- remisszió.
A progresszív stádium tünetei
Ezt a stádiumot a súlyosbodás nyilvánvaló jelei jellemzik. Több kiütés jelenik meg a bőrön, vörös csomók (papulák, gumók) formájában, ovális vagy lekerekített alakúak. Összevonják és kialakítják a fókuszokat, amelyek egy nagy területet foglalnak el, felületük aktívan hámozódik, a beteg ugyanakkor a bőr súlyos viszketését és néha égő szenzációt tapasztal. A viszketés kimerítő lehet, és zavarhatja a beteget, nem csak a hétköznapi élet során, hanem egy álomban is, viszket, hogy fokozódjon a ruhákkal való érintkezéskor. A mérleg késése után a felület nedves lehet, és tápanyag -tápközeggé alakulhat a baktériumok terjedéséhez.
A progresszív szakasz fő megnyilvánulása a következő:
- A papulák megjelenése a végtagok és a test hosszabb felületén;
- A papulák összeolvadása konglomerátumokba ("plakkok"), fehéres színű;
- a konglomerátumok felületének hámozása;
- A plakkok széleinek régiójában nincs mérleg, de van egy hiperemikus perem;
- A plakkok szélei tömörülnek;
- A kebner jelenség jelenléte: Amikor a lakatlan bőrön mechanikai károsodások (vágás, karcolás) jelentkeznek, új psoriatikus plakk képződik a helyén.
Minél intenzívebb a progresszív szakaszban, a bőr vörössége, annál aktívabb a gyulladás folyamata. A psoriasis legveszélyesebb következménye a psoriatikus artritisz, míg súlyos ízületi fájdalom következik be, ennek eredményeként az ízületek deformálódnak.
Álló stádium tünetei
A helyhez kötött stádium kialakulásával a súlyosbodási folyamat fokozatos csillapítása történik. Ugyanakkor a papulák sápadtak, vörösről rózsaszínűvé válnak, ebben az időszakban az új kiütések nem jelennek meg. A csomók felületének „plakkok” formája van, sűrű, kéreggel borítva, amelyet számos szárított bőrmérleg képvisel. A papulák gyógyulásának jellege a középponttól a perifériáig kezdődik. A psoriasis helyhez kötött stádiumának jelenléte megerősíti a kezelés hatékonyságát.
Ennek a szakasznak a fő megnyilvánulása a következő:
- az új papulák kiütésének hiánya;
- A meglévő plakkok megállítják a növekedést;
- A plakkok felületét mérleg borítja;
- A vörös perem eltűnik a pelyhes plakkok körül;
- Kebner jelensége eltűnik.
A regresszió stádiumának tünetei
A regresszió szakaszában a folyamat invonúció. A „plakkok” feloldódnak, és a bőr depigmentációjának területeit képezik. A bőr viszketése fokozatosan eltűnik, a hámozás csökkenésének jelei.
A psoriasis regresszió jelei:
- A plakkok körül van egy Voronov pereme (sűrű gyűrűs látható redők, amelyek psoriasis plakkok körül helyezkednek el);
- a hámozás csökkentése és fokozatos eltűnése;
- A plakkok helyén a depigmentáció (fehér vagy sötét) területei képződnek.
A regresszió szakaszában a plakkok teljesen eltűnnek, a plakkok maradványai a környéken lehetségesek: térd, könyök, has, fenék.
Bocsátás
A remisszió a látszólagos gyógyulás szakasza. A remisszió során a psoriasis „alvás” állapotban van, de nem tűnik el a testből. A psoriasis remisszió a következő súlyosbodásig (progresszív stádium) tart.
Meg kell jegyezni, hogy a psoriasis súlyosbodása során az ember általános állapota nem változik, munkába megy, ismerős háztartási ügyekben vesz részt. A psoriasis csak esztétikai és kozmetikai hibát okoz az ember számára: A beteg bőrét sokat karcolják, az ember nem viselhet nyitott ruhát, ha nyáron túllépést észlelnek, az ember nem látogathatja meg a medencét, masszázsra, kozmetikai eljárásokra stb.
A psoriasis szakaszai a lézió területétől függően
A psoriasis súlyossága a bőr sérüléseinek területétől is függ. Tehát enyhe stádiumban a bőr felületének csak 3%-át érinti, átlagosan - 3-10%-kal, és nehéz - több mint 10%-kal. A psoriasis, amely az ízületek károsodását okozza, súlyos mértékben tartozik, ebben az esetben a bőr sérüléseinek területét nem veszik figyelembe. Megmérheti magát a kár területét. Erre a célra a nyitott tenyér szabályát kell használni (az emberi tenyér területének megfelelő bőr területe a test teljes felületének 1% -a).
PASI index
A psoriasis súlyosságának értékelésének általános rendszerét a PASI -index alkalmazásával értékelik, amely magában foglalja a prevalencia és a súlyosság értékelését, valamint a betegség megnyilvánulásának súlyosságát. Ezt a mutatót 0 -tól 72 -ig becsüljük meg. Ugyanakkor a psoriasis enyhe fokú mutatója kevesebb, mint 10, az átlag - 10 -től 20 -ig, a nehéznek - több mint 20 -nak. A PASI -index alkalmazásával a kezelés klinikai hatékonyságát is kiszámítják.
A különböző szakaszokon kívül a psoriasis különféle típusú lehet: Sebororrheic, Exudative, Plantar, Intriginous, régi, rupioid, megállt, körmök és nyálkahártyák psoriasis. Lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a psoriasist, de hosszú remissziót érhet el. Ezt a célt a modern kezelési módszerek hajtják végre.